“医生，我只是血压高，为啥要查甲状腺啊？是不是搞错了？这检查是不是跑偏了呀？！”

(资料图)

28岁的肖先生是一名长途货车司机，平时吃得很清淡，也没有啤酒肚，半年前体检被查出血压异常偏高，被通知到医院复查，但他工作太忙了，实在抽不出时间去排队做检查，就自己到药店买了点降压药吃。一段时间后，他发现血压并没有明显改善，在家人劝说下终于请了假到医院就诊。

奇怪的是，在医生开的几项检查里，他发现居然还要做甲状腺功能检查，特别不解：自己就是血压偏高，为什么要检查甲功呢？

其实，医生主要是考虑肖先生太年轻了，又没有什么不良的生活、饮食习惯，所以猜测高血压可能是甲亢引起的。

一、甲亢与高血压

甲亢，也就是说甲状腺功能亢进， 甲状腺受到致病因素的影响，分泌过量的甲状腺激素，导致人体各个系统就像开了“外挂”一样的加速运转，特别是会导致心肌收缩力增加，心排量升高，进而升高人体收缩压；同时，甲亢引起的高代谢状态会导致外周血管扩张，血液流回心脏的阻力减小，致使舒张压降低，导致患者出现高压偏高、低压正常或偏低的高血压，也就是甲亢性高血压。

如果是甲亢性高血压的话，像肖先生这样单纯吃降压药，甲亢这个根源问题没有被去除，血压肯定降不下来。要想治疗这种高血压，就要有针对性地治疗甲亢，临床推荐服用甲流咪唑和丙基硫氧嘧啶等药物，如果改善效果不明显，还有切除部分甲状腺、放射性碘131治疗等方式可供选择。

二、具备这几个特点，警惕甲亢性高血压！

1、吃降压药不管用

一般来说，单纯的原发性高血压，在患者科学用药后，血压会平稳降到正常水平。但如果发现吃了降压药几乎不管用，往往可能是甲亢等原发疾病没有解决，继发的高血压才会持续表现出来。因此，遇到吃降压药几乎不管用的情况，要考虑甲亢性高血压。

2、发病时期非中老年

甲亢性高血压在年轻群体中比较多见，特别是不到30岁的年轻人。虽然现在原发性高血压越来越年轻化，但如果患者本身日常饮食比较清淡、体型不胖、没有血脂问题的话，也要考虑可能甲亢才是幕后元凶。

3、明显的甲亢症状

高血压患者一般没有明显的症状，少数患者可能会出现头晕、视物不清等，但如果出现容易发脾气、出汗增多、体重下降过快等明显的甲亢症状，就要考虑是甲亢引起的高血压。

三、血压高了，先做这项检查，再吃药也不晚！

1、肾上腺B超和肾动脉B超

简单来说，就是检查肾脏的。如果人体肾上腺出现异常病变，人体血压也会出现异常升高，表现为继发性高血压，因此需要安排肾上腺B超，筛查一下是原发性高血压还是肾上腺疾病继发的高血压。

肾动脉B超则主要是检查患者双肾动脉狭窄情况，帮助在具体用药过程中，制定合理的用药方案。如果出现狭窄，那么患者就要避免服用沙坦类、普利类降压药了。

2、动态心电图和超声心动图

高血压对心脑肾都有一定的损伤，特别是高血压容易合并心律失常。动态心电图主要是看患者血压高的同时心率是否异常，如果存在异常的话，除了服用常规的降压药，还需服用改善心率的药物。超声心动图则主要是排查心脏是否受到高血压的损伤，比如长期血压过高，心脏向外泵血更加费力，时间长了，就会引起左心室增大、心室肥厚、心功能下降等问题。

3、眼底病变检查

血压高了检查眼睛的操作也让很多患者感到不解，但确实是很有必要的。血压长期过高会引起动脉硬化，眼底动脉也在其中。如果眼底动脉弹性变差，患者就可能出现视力下降、视物不清，甚至失明的情况。如果检查发现异常的话，就要调整用药方案，有针对性地治疗。

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